很多人都会遇到牙齿健康的问题。据报道，有90%的成年人在一生之中都会有牙疼的困扰，有10%的人会反复出现牙齿、口腔或面部疼痛。有时候导致疼痛的原因不是蛀牙或牙龈问题，很多牙科医生往往也找不到相应的疼痛原因。

　　有一种牙疼的根源不在牙齿，而是三叉神经痛导致的。下面给大家介绍一个病例，由于表皮样肿瘤压迫同侧三叉神经，导致了患者继发性三叉神经痛，多次看牙医都没能解决问题。好在后来遇到一位口面部疼痛专家，在重新评估了核磁报告后，发现了一个良性肿瘤。

　　一个48岁的女性，五年来下巴左侧疼痛且有灼烧感，最近7个月疼痛强度和频率有所增加。反复折腾之后，她被转诊到美国罗格斯大学牙科医学院进行治疗。

　　根据患者口述，疼痛很剧烈，表现为持续性的、尖锐的、电击样的疼痛，每天发作很多次，每次发作时间为数秒到一分钟，舌头有灼烧感，吃饭困难，剧烈的疼痛还让她难以入睡。

　　她接受过牙髓治疗，但疼痛依然持续存在。即便是拔掉右侧上颌的磨牙，也没能缓解牙疼。口腔的外科医生评估她的病情为未能确诊的牙源性疾病，将她转诊到罗格斯大学牙科医学院。

　　既然牙齿方面找不到原因，就开始进行更大范围的寻找。脑神经筛查发现所有脑神经都是完好无损，但是对面部稍微的触碰就会引发疼痛，因此初步诊断为继发性三叉神经痛。开了奥卡西平治疗了2周，但是没什么效果。

　　当患者第二次回来的时候，她带来了脑部核磁检查报告。脑部检查结果表明没有异常的脑内信号强度、占位、梗塞等情况。

　　第三次复查治疗的时候，面部疼痛专家进行了重新评估，发现脑干、中脑中线向左偏移，三叉神经明显移位，在脑桥水平的中脑左前可见肿瘤。上一次的核磁检查和结果解读似乎漏过了这个肿瘤。

　　肿瘤边界很清楚，似乎是被包裹起来的良性肿瘤。患者被转诊至神经外科，诊断证实为脑池表皮样肿瘤，正是这个肿瘤压迫了三叉神经，导致了患者长达五年的疼痛。

　　这个患者进行了外科神经手术，完全切除肿瘤之后，左侧三叉神经的压迫被解除。患者第二天出院，面部疼痛缓解了95%。在经过一些药物的辅助治疗之后，六个月后患者几乎已经没有了疼痛，她的生活终于恢复了正常。

　　按照咱们国家的人群数量来说，至少有一部分人和这个患者类似，比如反复的牙疼和面部疼痛，但却找不到疼痛的原因。

　　反复牙疼和面部疼痛，有可能是肿瘤的问题。出现这种情况时，需要格外注意影像学的检查，以期获得精准的诊断和治疗。

　　不过，能够诊断这方面疾病的专家不多。即便是在美国，面部疼痛方面的专家也很少，新泽西州只有6名口腔面部疼痛专家，其中4名还在罗格斯大学任教。很多患者生病之后很难找到这个方面的专家，或者根本不会想到找这些专家。这个文章案例的研究者呼吁人们早点来找他们，免得像上面的案例这样受苦。

　　癌度提醒大家，如果牙齿疼痛很多年了，反复治疗不好，尽量选择一些专科医院详细检查，必要的时候可以考虑国内外远程视频会诊，找到原因来做相应的治疗。